Vrouwen - Botulinetoxine in de blaas

Botulinetoxine (merknaam Botox® of Dysport®) kan worden ingespoten in de blaaswand en is een behandeling voor een overactieve blaas.

Download bedplaskalender

Download plaskalender Download bedplaskalender

Download plaskalender

Download de Plaskalender

Hoe werkt het?

Botulinetoxine is een stof die de signaaloverdracht van zenuwvezels naar spieren onderbreekt.

Het is afkomstig van de bacterie Clostridium Botulinum.

Als botulinetoxine in een spier wordt gespoten, kan die spier geen signaal meer ontvangen en wordt ze verlamd.

‍

Door ze in de blaasspier in te spuiten, krijg je een afname in de contractiekracht (samentrekking) van deze spier.

De blaas zal dus niet langer zomaar samentrekken en overactief zijn, waardoor het gevoel van plasdrang vermindert en je minder naar het toilet moet.

Het effect treedt pas op na 1 tot 3 weken en houdt 6 tot 12 maanden aan. Als het effect uitgewerkt is, kan de behandeling herhaald worden.

Hoe verloopt de ingreep?

De toediening van botulinetoxine in de blaas vindt doorgaans plaats in het operatiekwartier, onder spinale anesthesie (ruggenprik) of algemene verdoving.

De ingreep zelf duurt slechts een 10-tal minuten.

Door middel van een cystoscoop (camera om in de blaas te kijken) wordt de blaas gevuld en wordt een injectienaald in de blaas gebracht.

Op 10 tot 20 plaatsen wordt een hoeveelheid botulinetoxine in de blaaswand gespoten.

‍

De ingreep gebeurt doorgaans in dagkliniek, je kan de dag zelf dus terug naar huis, nadat je hebt geplast.

Na de ingreep kan de urine bloederig zijn, dit houdt meestal niet langer dan 24u aan.

Mogelijke complicaties?

Tot enkele dagen na de ingreep kan je bloederige urine hebben of het gevoel hebben meer te moeten plassen.

Meestal gaan deze klachten vanzelf over. Drink voldoende om de blaas te spoelen.

‍

Pas een 2-tal weken na de ingreep zal de botulinetoxine zijn maximale effect bereiken.

Soms is het verlammende effect te uitgesproken en kan je ervaren dat het plassen moeizamer gaat of zelfs niet meer lukt.

In dit geval zal je zelfsondage moeten opstarten om de blaas meermaals per dag leeg te maken.

Dit is tijdelijk, gezien het effect van botulinetoxine ook tijdelijk is.

‍

Neem zeker contact op met je behandelende arts als je na de ingreep volgende klachten ervaart:

- Moeizaam plassen

- Zeer bloederige urine

- Pijn bij plassen

- Koorts (meer dan 38°)

Wat kost deze behandeling?

Als je aandrangincontinentie hebt, veroorzaakt door een overactieve blaas ten gevolge van een ruggenmergletsel of multiple sclerose (neurogene blaas), wordt het botulinetoxine grotendeels terugbetaald.

Je zal zelf ongeveer 30€ remgeld moeten betalen voor de behandeling.

‍

Als je een overactieve blaas hebt zonder één van deze neurologische aandoeningen, moet je de botulinetoxine zelf betalen.

Eén behandeling kost tussen de 100 en 300€, afhankelijk van de gebruikte dosis en het product (Botox® of Dysport®).

Afhankelijk van hoelang het effect van de behandeling aanhoudt, zal dit 1 tot 2x per jaar moeten worden toegediend.

Referenties

Smith, A. L., & Wallace, H. J. (2023). Botulinum toxin for the treatment of overactive bladder: Current perspectives. Neurourology and Urodynamics, 42(3), 345-355.
(Bespreekt de effectiviteit, veiligheid en indicaties van botulinetoxine bij vrouwen met een overactieve blaas.)

Patel, P., & DeVore, J. (2023). Comparative outcomes of botulinum toxin injections versus anticholinergic therapy in refractory overactive bladder. International Urology Journal, 30(2), 212-220.
(Evalueert de resultaten van botulinetoxine in vergelijking met orale medicatie bij patiënten die niet reageren op standaardbehandelingen.)

Harrison, C. L., & Nicolle, L. E. (2023). Botulinum toxin in neurogenic bladder management: Long-term outcomes. Current Opinion in Neurology, 36(4), 512-520.
(Bespreekt het gebruik van botulinetoxine bij neurogene blaasstoornissen zoals bij multiple sclerose en ruggenmergletsel.)

Fitzgerald, M. P., & Brubaker, L. (2022). Adverse events and management strategies in botulinum toxin treatment for overactive bladder. Urology Clinics of North America, 50(1), 145-155.
(Analyseert de meest voorkomende bijwerkingen van botulinetoxine-injecties, zoals urineretentie, en hoe deze te beheren.)

Weber, A. M., & Richter, H. E. (2023). Quality of life improvements with botulinum toxin in women with refractory overactive bladder. European Urology Focus, 9(1), 87-95.
(Onderzoekt de impact van botulinetoxine op de levenskwaliteit van vrouwen met hardnekkige blaasproblemen.)

Maher, C., & Ridder, D. (2023). Botulinum toxin versus sacral neuromodulation for overactive bladder: A meta-analysis. International Urogynecology Journal, 34(3), 367-380.
(Vergelijkt de effectiviteit en patiëntvoorkeuren tussen botulinetoxine en sacrale neuromodulatie.)

Rogers, R. G., & Thakar, R. (2023). Innovations in botulinum toxin application for bladder dysfunction. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 130(4), 587-599.
(Beschrijft nieuwe technieken en toedieningsmethoden van botulinetoxine voor blaasstoornissen.)

DeLancey, J. O., & Maher, C. F. (2023). Cost-effectiveness of botulinum toxin versus oral pharmacotherapy for overactive bladder. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 230(2), 175-185.
(Analyseert de kosten-batenverhouding van botulinetoxine-injecties in vergelijking met anticholinergica en andere medicatie.)

Bo, K., & Frawley, H. C. (2023). Combination therapies: Botulinum toxin and behavioral interventions for overactive bladder. Journal of Pelvic Medicine & Surgery, 34(2), 267-278.
(Bespreekt hoe botulinetoxine gecombineerd kan worden met blaastraining voor betere resultaten.)

Greenfield, S., & Nicolle, L. E. (2023). Patient satisfaction with botulinum toxin treatment for overactive bladder: A systematic review. International Urology Journal, 30(1), 101-115.
(Evalueert de tevredenheid en voorkeuren van patiënten die behandeld zijn met botulinetoxine.)

‍