Een kunstsfincter wordt bij mannen geplaatst bij inspanningsgebonden urineverlies of stressincontinentie, meestal nadat de prostaat werd verwijderd.
Andere benamingen zijn kunstmatige sluitspier of artificiële urinaire sfincterprothese.
Hoe werkt het?
Bij deze ingreep wordt een kunstmatige sluitspier rond de plasbuis geplaatst om het urineverlies bij tillen, sporten, hoesten,... tegen te gaan.
Het systeem bestaat uit 3 onderdelen:
- de afsluitende manchet, dit wordt rond de plasbuis geplaatst onder de blaas en dient om de plasbuis dicht te drukken
- de drukregelballon, dit wordt in de onderbuik geplaatst en gevuld met een steriele vloeistof zodat de manchet kan vullen en leeglopen
- het bedieningspompje, dit wordt in de balzak geplaatst en dient om de manchet te laten leeglopen om te kunnen plassen
De manchet of kunstsfincter is gevuld met een steriele vloeistof waardoor de plasbuis wordt dichtgedrukt en er geen urineverlies kan optreden.
Op het moment dat je wil plassen moet je op het op het pompje in de balzak duwen om de vloeistof vanuit de manchet naar de drukregelballon te leiden.
Zo is de plasbuis terug doorgankelijk en kan je plassen.
Nadien loopt de vloeistof uit de ballon vanzelf terug naar de manchet en wordt de plasbuis na enkele minuten terug afgesloten.
Hoe gebeurt de ingreep?
De ingreep vindt plaats in het operatiekwartier, onder algemene verdoving.
De ingreep duurt ongeveer 1,5 uur.
Er wordt een kleine snede gemaakt tussen de balzak en aars, de manchet wordt aangebracht rond de plasbuis.
Er wordt een tweede snede gemaakt net boven de lies, waarlangs de ballon in de buik en het pompje in de balzak worden geplaatst.
Er zijn dus 2 wonden waarvan de hechtingen vanzelf uitvallen na een 14-tal dagen.
Na ingreep word je wakker met een blaassonde, deze blijft meestal 24u ter plaatse, langer indien nodig.
Na het verwijderen wordt een plastest uitgevoerd en gekeken of de blaas leeg is.
Als dit het geval is mag je het ziekenhuis verlaten.
De kunstsfincter is nog niet actief op het moment dat je het ziekenhuis verlaat, deze blijft uitgeschakeld tot 6 weken na de ingreep.
In tussentijd is het wel belangrijk dagelijks het pompje naar beneden te trekken in de balzak, zodat het goed ter plaatse blijft.
Mogelijke complicaties?
De belangrijkste complicaties na een slingoperatie zijn:
- Pijn ter hoogte van de operatieplaats
je kan pijn ervaren tussen de balzak en aars, bijvoorbeeld bij zitten of bewegen, dit kan enkele dagen tot weken voelbaar zijn
- Mechanisch defect:
soms is een heringreep nodig bij problemen ter hoogte van de manchet, ballon of het pompje
- Erosie of infectie van de kunstsfincter:
de manchet kan een letsel van de plasbuis veroorzaken waardoor de manchet in contact komt met de urine
dit geeft aanleiding tot urineweginfecties, plasklachten, pijnklachten, hierbij moet het ganse systeem zo snel mogelijk verwijderd worden
neem bij koorts en pijnklachten altijd contact op met je arts!
Gerelateerde artikels
Volg @plaspraat
