Urotherapie

Hoeveel drinken?

‍

• drink anderhalve tot twee liter per dag tussen ontbijt en avondeten
  ‍
• vermijd van de ganse dag door kleine hoeveelheden te drinken
  ‍
• vermijd ook van één grote hoeveelheid op korte tijd in te nemen (bijvoorbeeld 's avonds heel veel drinken om te compenseren voor te weinig drinken overdag)

‍

Heb je het moeilijk om aan dit volume te komen? Begin dan met 2 grote glazen (200ml) water te drinken bij het ontbijt, middageten en avondeten.

Zo heb je al een behoorlijk volume binnen, probeer dit in een tweede tijd aan te vullen met een extra glas tussen ontbijt en middageten en tussen middag- en avondeten.

‍

Drink ook zeker niet te veel, je hebt niet meer dan twee liter vocht nodig, tenzij bij zeer warm weer of zware inspanningen, waarbij je extra vocht verliest via zweten.

‍

Wanneer drinken?

‍

Door goed te drinken tussen het ontbijt en avondeten zorg je voor een goede blaasvulling overdag.

Door na het avondeten te stoppen met drinken vermijd je dat de nieren ‘s nachts teveel urine blijven produceren.

‍

‍

Wat drinken?

‍

Het beste voor je lichaam is plat water, maar dit betekent niet dat je geen andere dranken kan of mag drinken.

Dranken die je beter niet of minder drinkt als je plasklachten hebt:

‍

• bruisende dranken, zoals spuitwater en frisdrank

sommige mensen zijn gevoelig aan het effect van koolzuur op de blaaswand

dit is niet schadelijk, maar kan klachten van hevige aandrang en vaak plassen wel doen toenemen

‍

• dranken op basis van cafeïne, zoals koffie, cola, energiedranken, verschillende theesoorten

caffeïne stimuleert de nieren waardoor deze op korte tijd meer urine aanmaken

de blaas vult zich sneller waardoor klachten van hevige aandrang en vaak plassen kunnen toenemen

‍

• alcoholische dranken

alcohol stimuleert de nieren waardoor deze op korte tijd meer urine aanmaken

de blaas vult zich sneller waardoor klachten van hevige aandrang en vaak plassen kunnen toenemen

‍

• zuivelproducten zoals melk, yoghurt en kaas

de verwerking van de eiwitten in zuivelproducten stimuleert de nieren om op korte tijd meer urine aan te maken

de blaas vult zich sneller waardoor klachten van hevige aandrang en vaak plassen kunnen toenemen

Ongeveer de helft van het vocht de je dagelijks opneemt, komt uit de voeding.

Heb je last van opstaan om te plassen 's nachts of bedplassen, vermijd je beter van je hoofdmaaltijd kort voor het slapen in te nemen.

Vermijd daarnaast ook 's avonds voedingsmiddelen die veel vocht bevatten en/of de nieren stimuleren om op korte tijd veel urine aan te maken zoals:
‍

• komkommer, selder, ajuin, look
  
• watermeloen, ananas, druiven, bosbessen
  ‍

De zuren in pikante voeding, tomaten en citrusvruchten (sinaasappel, citroen, ananas,...) kunnen bovendien de blaaswand prikkelen en pijn veroorzaken.

Hoe vaak plassen?

‍

Een normale plasfrequentie bij een normale vochtinname is tussen de 3 en 8 keer per dag, gemiddeld 5 keer.

‍

‍

Wanneer plassen?

‍

Je krijgt op een verschillende momenten van de blaasvulling een signaal:

• bij ongeveer 50% van je maximale blaasvolume zal je gewaar worden dat je blaas zich begint te vullen, je kan nog lang wachten om te gaan plassen
  ‍
• bij 75% krijg je opnieuw een signaal, je kan nog even wachten
  ‍
• bij 100% heb je een dringend gevoel, je moet naar het toilet

‍

Het is belangrijk om niet bij de minste blaasprikkel naar het toilet te spurten, of uit voorzorg zonder enige plasdrang te gaan plassen.

Zo verklein je de blaascapaciteit en zal je voor steeds kleinere volumes naar het toilet moeten.

‍

Bij een overactieve blaas knijpt de blaas samen bij willekeurige blaasvolumes, je zal dit vaak niet kunnen weerstaan, hoe hard je ook probeert.

Hierbij kan een ondersteunende behandeling noodzakelijk zijn om blaastraining te kunnen uitvoeren. 

‍
Heb je weinig tot geen blaasgevoel en ga je slechts enkele keren op een dag plassen, moet je juist wél gaan plassen nog voor je dit punt bereikt.

Zorg ervoor dat je minstens 3-4x per dag gaat plassen, dus om de 4u. Dit heet klokplassen.

‍

‍

Hoe plassen?

‍

Een goede plashouding is belangrijk.

Ga comfortabel op het toilet zitten, met de knieën wat uit elkaar en een rechte rug.

Vermijd om te duwen bij het plassen, laat de blaas zelf het werk doen en wacht tot de plasstraal stopt.

Ook na het plassen is het niet nodig van druk op de buik te zetten.

Dep de plasopening droog zo nodig.

Steun eventueel met je voeten op een bankje, zo kantel je de bekkenbodem en gaat het plassen makkelijker.

‍

Ook voor mannen is zittend plassen de beste houding, gezien je hierbij je bekkenbodemspieren maximaal kan ontspannen. 

Mannen trekken best de voorhuid wat naar achter bij plassen zodat de plasopening bloot is om nadruppelen te vermijden.

‍

Vermijd zweven boven het toilet terwijl je plast. Je moet namelijk je bekkenbodemspieren maximaal aanspannen om je evenwicht te bewaren.

Hierdoor zal de sluitspier niet goed ontspannen om te plassen, waardoor je vaak met een onderbroken straal plast en niet volledig leeg plast.

Dit verhoogt het risico op blaasontstekingen!

‍

Een goede blaaswerking gaat hand in hand met een goede darmwerking. 

Bij problemen van constipatie of net te slappe stoelgang kan ook de blaaswerking en/of het blaasgevoel worden verstoord. 

‍

Hoe vaak stoelgang maken?

‍

Dit verschilt van persoon tot persoon. Sommigen gaan meermaals per dag naar het groot toilet, bij anderen is dit hooguit drie keer per week.

‍

‍

Wat is normale stoelgang?

‍

Als stoelgang maken soepel verloopt en niet samen gaat met pijn of krampen, is dit normaal.

Maak je minder dan twee keer per week stoelgang, is deze hard en verloopt het moeizaam, dan is dit constipatie, obstipatie of verstopping.

‍

‍

Hoe stoelgang bevorderen?

‍

• drink voldoende

Anderhalf tot twee liter tussen ontbijt en avondeten, best plat water
‍

• eet voldoende vezels

Eet veel groenten, bruin brood, noten, aardappelen,...
‍

• beweeg voldoende

Vermijd de ganse dag neer te zitten, probeer dagelijks te wandelen, te fietsen of een andere sport te beoefenen om fit te blijven
‍

• neem een goede toilethouding aan

Ga comfortabel op het toilet zitten, met de knieën wat uit elkaar en een rechte rug.

Steun eventueel met je voeten op een bankje, zo kantel je de bekkenbodem en gaat het makkelijker om stoelgang te maken. 

1. Austin, P. F., Bauer, S. B., Bower, W., Chase, J., Franco, I., Hoebeke, P., ... & Wright, A. (2021). The Standardization of Terminology of Lower Urinary Tract Function in Children and Adolescents: Update Report from the Standardization Committee of the International Children’s Continence Society. Neurourology and Urodynamics, 40(1), 254-263.
   • Dit artikel bespreekt de richtlijnen en standaardisering van terminologie bij plasproblemen en urotherapie, inclusief adviezen rond drinken, plassen, en stoelgang.
2. Mansfield, K. J., & Hughes, S. A. (2020). Dietary and Lifestyle Interventions for Bladder Health. Urologic Clinics of North America, 47(2), 203-211.
   • Dit artikel bespreekt hoe voeding, drinken, en levensstijl aanpassingen, zoals geadviseerd in urotherapie, kunnen helpen bij het verbeteren van de gezondheid van de blaas.
3. Welk, B., & Teichman, J. M. (2021). Lifestyle Modifications and Behavioral Therapy in Men with Lower Urinary Tract Symptoms. Canadian Urological Association Journal, 15(1), 19-24.
   • Deze studie richt zich op de impact van gedragsinterventies en veranderingen in levensstijl, zoals urotherapie, op de symptomen van mannen met lagere urineweginfecties (LUTS).
4. Berghmans, B., & Franco, I. (2021). Evidence-based Approach to Bladder and Bowel Dysfunction in Adults: Role of Conservative Therapy. Neurourology and Urodynamics, 40(3), 684-691.
   • Dit artikel bespreekt de rol van conservatieve behandelingen, zoals urotherapie, bij blaas- en darmdysfunctie, en biedt een overzicht van interventies zoals drink- en voedingsadviezen.
5. Hagovska, M., & Dóciová, M. (2020). The Effect of Lifestyle and Behavioural Changes on the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms in Older Men. International Urology and Nephrology, 52(4), 679-687.
   • Dit artikel bespreekt de voordelen van veranderingen in drink-, plas- en stoelganggewoonten bij de behandeling van urinewegproblemen bij oudere mannen.
6. Chapple, C. R., Osman, N. I., Birder, L. A., & Abrams, P. (2021). The Pathophysiology of Lower Urinary Tract Symptoms and the Role of Lifestyle Modifications and Other Non-invasive Treatments in Men. BJU International, 127(2), 236-246.
   • Dit overzichtsartikel richt zich op de rol van niet-invasieve behandelingen, zoals urotherapie, bij mannen met lagere urinewegsymptomen (LUTS), en bespreekt de effectiviteit van gedragsveranderingen.
7. Wyndaele, J. J., & Anding, R. (2020). Voiding Dysfunction in Adults: What Is Normal and What Is Not? Neurourology and Urodynamics, 39(5), 1553-1562.
   • Dit artikel biedt inzicht in normale en abnormale plasgewoonten bij volwassenen en beschrijft hoe urotherapie kan helpen om normale plaspatronen te herstellen.
8. Herbst, T. S., & Krlin, R. M. (2020). Bowel Dysfunction and Its Association with Lower Urinary Tract Symptoms. Current Urology Reports, 21(4), 16.
   • Deze studie richt zich op de verbanden tussen darmdysfunctie en plasproblemen, en benadrukt de rol van stoelgangadviezen in urotherapie om de blaaswerking te verbeteren.

‍