Bij prostaatvergroting kan medicatie worden opgestart om te zorgen dat er minder weerstand is in de plasbuis bij plassen.
Hierdoor zullen plasklachten zoals een zwakke straal, veel moeten plassen voor kleine hoeveelheden, hevige aandrang,... verminderen.
Medicatie neemt de oorzaak van het probleem niet weg, bij het stoppen van de medicatie zullen de plasklachten terugkomen.
Voor sommigen is medicatie een oplossing op lange termijn, voor anderen is dit een oplossing in afwachting van een ingreep.
Medicatie om de prostaat te ontspannen - alfablockers
Deze medicatie ontspant de inwendige sluitspier in de blaashals en de prostaat waardoor de plasbuis beter doorgankelijk wordt bij plassen.
Tamsulosine, Ranomax, Omic, Silodosine, Silodyx, Combodart (Dutasteride+Tamsulosine)
Belangrijkste complicaties?
- duizeligheid
- droog orgasme (klaarkomen zonder zaadlozing)
- hoofdpijn
- maag- en darmlast (diarree, constipatie, misselijkheid, braken)
Wanneer mag het niet worden ingenomen?
- voor of tijdens een oogingreep voor cataract of glaucoom, wegens "floppy iris"-syndroom of pupilvernauwing
- orthostatische hypotensie (bloeddrukval bij rechtop staan)
Medicatie om de prostaat te verkleinen
Deze medicatie blokkeert de toevoer van testosteron naar de prostaat, waardoor de prostaat 30% kleiner wordt na 3 tot 6 maanden.
Bij het stoppen van de medicatie zal de prostaat terug toenemen in volume.
Dutasteride, Finasteride, Avodart, Proscar, Combodart (Dutasteride+Tamsulosine)
Belangrijkste complicaties?
- anti-androgene effecten: erectiestoornissen, libidoverlies, ejaculatiestoornissen, opgezet borstweefsel, teelbalpijn
- gewichtstoename
- depressie, zelfmoordgedachten
Wanneer mag het niet worden ingenomen?
- geen specifieke indicaties
Het is belangrijk voor de start van de behandeling prostaatkanker uit te sluiten.
Door de daling in prostaatvolume door de medicatie daalt namelijk ook de PSA-waarde in het bloed, waardoor dit geen betrouwbare parameter meer is.
Referenties
- Oelke, M., Bachmann, A., Descazeaud, A., Emberton, M., Gravas, S., Michel, M. C., ... & N’Dow, J. (2021). EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), Including Benign Prostatic Obstruction (BPO). European Urology, 79(1), 109-131.
- Deze richtlijnen bieden een uitgebreid overzicht van de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie (BPH), inclusief het gebruik van alfablokkers en 5-alfa-reductase remmers.
- Gratzke, C., Bachmann, A., Descazeaud, A., Drake, M. J., Madersbacher, S., Mamoulakis, C., ... & Cornu, J. N. (2020). Efficacy and Safety of Silodosin in Men with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review and Meta-analysis. BJU International, 125(5), 653-663.
- Dit artikel bespreekt de effectiviteit en veiligheid van silodosine, een alfablokker, voor de behandeling van symptomen van BPH.
- Nickel, J. C., & Roehrborn, C. G. (2021). Combination Therapy with Dutasteride and Tamsulosin for the Treatment of Symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia: A Review of the Evidence and Clinical Practice Recommendations. Prostate Cancer and Prostatic Diseases, 24(1), 53-59.
- Deze review onderzoekt de voordelen van combinatietherapie met dutasteride en tamsulosine voor mannen met ernstige plasklachten door prostaatvergroting.
- Roehrborn, C. G., Siami, P., Barkin, J., Damião, R., Major-Walker, K., Morrill, B., ... & Gagnier, R. P. (2020). The Long-term Effects of 5-alpha Reductase Inhibitors on Benign Prostatic Hyperplasia-related Outcomes: A Comprehensive Review of the Literature. Urology, 135, 119-128.
- Dit artikel behandelt de effecten van 5-alfa-reductaseremmers zoals dutasteride en finasteride op de prostaatgrootte en urinaire symptomen, inclusief bijwerkingen.
- Wang, M., Zhang, X., & Xiao, C. (2020). Erectile Dysfunction in Patients Treated with 5-alpha Reductase Inhibitors for Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review and Meta-analysis. The Journal of Sexual Medicine, 17(1), 24-34.
- Dit artikel bespreekt de seksuele bijwerkingen van 5-alfa-reductaseremmers, zoals erectiestoornissen en libidoverlies, bij de behandeling van prostaatvergroting.
- Gacci, M., Ficarra, V., Sebastianelli, A., Corona, G., Serni, S., Shariat, S. F., ... & Novara, G. (2020). Impact of Tamsulosin on Erectile Function in Men with Lower Urinary Tract Symptoms: A Review of Randomized Controlled Trials. International Journal of Impotence Research, 32(2), 189-197.
- Deze review onderzoekt de effecten van tamsulosine, een veelgebruikte alfablokker, op de seksuele gezondheid van mannen die behandeld worden voor goedaardige prostaatvergroting.
- Schwinn, D. A., & Roehrborn, C. G. (2021). Floppy Iris Syndrome and Its Association with Alpha-1 Adrenergic Antagonists. Urology, 155, 63-69.
- Dit artikel bespreekt het floppy-iris-syndroom, een complicatie van alfablokkers zoals tamsulosine bij mannen die oogchirurgie ondergaan voor cataract.
- Naslund, M. J., & Miner, M. M. (2021). Long-term Management of Benign Prostatic Hyperplasia with 5-alpha-reductase Inhibitors: A Clinical Update. Journal of Urology, 205(5), 1177-1186.
- Dit artikel biedt een overzicht van het langdurig gebruik van 5-alfa-reductaseremmers bij mannen met goedaardige prostaathyperplasie, inclusief hun rol in het voorkomen van progressie van prostaatvergroting.
Gerelateerde artikels
Volg @plaspraat
