Bekkenbodemtherapie

Al naargelang het plasprobleem zal een andere aanpak nodig zijn.

Het is belangrijk inzicht te krijgen in hoe je kind de bekkenbodemspieren moet gebruiken, zowel om op te spannen als om te ontspannen.

Hiertoe zal de bekkenbodemtherapeut tijdens verschillende sessies oefeningen aanleren die je kind ook thuis verder moet uitvoeren, dit is de bekkenbodemkinesitherapie.

‍

Een eerste consult bij de bekkenbodemkinesist start met een intakegesprek waarbij de klachten uitvoerig worden bevraagd. 

Daarnaast zal uitleg worden gegeven over de oorzaak van de klachten en hoe deze kunnen worden aangepakt door middel van oefeningen en zelfevaluatie zoals herhaaldelijk bijhouden van een plaskalender.

Ook het bespreken van de toilethouding en technieken om te plassen en stoelgang te maken zullen aan bod komen.

‍

In een tweede consult wordt vaak, maar niet altijd, en enkel met goedkeuring van de patiënt overgegaan tot een inwendig onderzoek.

Zo kan de werking van de bekkenbodemspieren objectief worden beoordeeld, kunnen de oefeningen beter begeleid worden en gecorrigeerd worden indien nodig. 

‍

Als blijkt dat de oefeningen niet goed worden uitgevoerd, kan biofeedback worden toegepast. 

Dit wil zeggen dat de spanning in de bekkenbodemspieren gemeten wordt terwijl je oefeningen uitvoert.

Dit gebeurt door middel van een buisje dat bij mannen anaal wordt ingebracht.

De metingen worden op een scherm weergegeven en zo kan je zelf zien of je de oefeningen goed uitvoert en hoe de evolutie doorheen de behandelingen verloopt.

Zo nodig zullen via het buisje elektrische impulsen aan de bekkenbodemspieren worden gegeven bij elektrostimulatie.

Hierdoor ervaar je hoe het voelt als de bekkenbodemspieren zich opspannen.

‍

In het begin worden de sessies best wekelijks ingepland (3 tot 5 keer), om nadien de sessies meer te spreiden.

Pas na 4 tot 6 sessies zal je een effect op de klachten merken, geef de behandeling dus voldoende tijd. 

In sommige gevallen kan de behandeling worden afgerond na een 6-tal sessies, bij anderen zijn 9, 12 of zelfs 18 sessies nodig om voldoende effect te bereiken. 

‍

Het trainen van je bekkenbodemspieren kan helpen om:

• urineverlies te behandelen
• hevige plasdrang onder controle te houden
• valse plasdrang te vermijden
• pijnklachten te verminderen
• vlottere stoelgang te maken

‍

Ook zenuwstimulatie kan door bekkenbodemtherapeuten worden toegepast. 

Dit houdt in dat de zenuwen naar de blaas en bekkenbodem worden gestimuleerd met kleine elektrische prikkelingen.

Hierdoor zullen de blaas en/of bekkenbodem niet meer willekeurig samentrekken, rustiger worden en kan de normale functie zich herstellen.

‍
Bij kinderen wordt TENS of “transcutane elektrische neurostimulatie“ toegepast:

er worden plakelektroden aangebracht:

• ofwel ter hoogte van de stuit om de zenuwen te stimuleren die vanuit het ruggenmerg naar de blaas en bekkenbodem lopen (sacrale zenuwen)

• ofwel ter hoogte van de enkel voor het stimuleren van de onderbeenszenuw die in verbinding staat met de zenuwen naar blaas en bekkenbodem (en darmen)

Deze elektroden worden verbonden met een toestel waarmee stroom kan worden opgewekt om de zenuwen te stimuleren.

TENS is een behandeling die dagelijks kan worden toegepast thuis ofwel op wekelijkse basis bij de bekkenbodemtherapeut als aanvulling bij bekkenbodemoefeningen.

‍

Zenuwstimulatie kan worden toegepast bij:

• overactieve blaas
• onderactieve blaas
• pijnklachten in het kleine bekken
• darmproblemen (aandrang voor stoelgang, stoelgangsverlies)

‍