Een plasbuisvernauwing of urethrastrictuur ontstaat door schade aan het slijmvlies van de plasbuis met de vorming van littekenweefsel.
Hierdoor zal de plasbuis alsmaar nauwer worden tot er zelfs in sommige gevallen een volledige blokkade optreedt.
Welke klachten kan je ervaren?
Mogelijke plasproblemen bij een plasbuisvernauwing:
- vaak moeten plassen voor kleine hoeveelheden
- niet kunnen plassen (acute urineretentie)
Hoe ontstaat het?
De oorzaak van plasbuisvernauwing is in vele gevallen onbekend.
Bij sommigen ontstaat het na:
- moeizaam inbrengen van een blaassonde
- prostaat- of plasbuisontsteking, seksueel overdraagbare aandoening
Hoe wordt het vastgesteld?
Een plasbuisvernauwing kan worden vermoed door de klachten, waar je arts je naar zal vragen, en door een uroflowmetrie die een afwijkende plascurve zal aantonen.
De bevestiging van de diagnose wordt bekomen door het uitvoeren van een urethrocystografie.
Hierbij wordt de plasbuis met contraststof in beeld gebracht en kan de plaats en lengte van de vernauwing precies worden aangetoond.
Bij een acute urineretentie zal een urethrastrictuur worden vermoed doordat er geen blaassonde via de plasbuis kan worden ingebracht.
In dat geval zal een suprapubische sonde worden geplaatst om de blaas leeg te laten en zal op een later moment een urethrocystografie worden uitgevoerd.
Soms wordt de vernauwing vastgesteld tijdens een cystoscopie wanneer een andere oorzaak van de plasklachten werd vermoed.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling van een plasbuisvernauwing hangt af van de plaats, lengte en oorzaak van de vernauwing.
Gezien door de behandeling opnieuw littekenweefsel kan ontstaan is het niet altijd makkelijk de vernauwing blijvend weg te krijgen.
Bij een beperkte vernauwing betreft kan uw uroloog onder lokale verdoving de vernauwing oprekken door telkens dikkere staafjes in te brengen in de plasbuis.
Nadien kan het nodig zijn dagelijks of enkele keren per week zelf kortdurend een blaassonde in te brengen om de plasbuis voldoende open te houden.
In de meeste gevallen zal de vernauwing moeten worden behandeld met een operatie van de plasbuis.
Referenties
- Santucci, R. A., & Eisenberg, L. (2010). Urethrotomy Has a Much Lower Success Rate Than Previously Reported. The Journal of Urology, 183(5), 1859-1862.
- Dit artikel bespreekt de effectiviteit van urethrotomie bij de behandeling van plasbuisvernauwingen en concludeert dat de succespercentages lager zijn dan eerder gerapporteerd.
- Lumen, N., Hoebeke, P., Willemsen, P., et al. (2012). Etiology of Urethral Stricture Disease in the 21st Century. The Journal of Urology, 188(6), 2264-2269.
- Een studie die de oorzaken van urethrastricturen in de moderne tijd onderzoekt, inclusief chirurgische ingrepen en ontstekingen.
- Palminteri, E., Berdondini, E., Verla, W., et al. (2017). Contemporary Urethral Stricture Characteristics in the Developed World. Urology, 98, 212-218.
- Dit artikel biedt een overzicht van de klinische kenmerken van plasbuisvernauwingen en bespreekt de behandelingsopties, inclusief chirurgische technieken.
- Barbagli, G., Sansalone, S., Romano, G., et al. (2012). Bulbar Urethroplasty: Grafting Techniques, Excision and Primary Anastomosis, and Staging in a Homogeneous Series of Patients. European Urology, 60(1), 103-109.
- Dit artikel bespreekt de verschillende chirurgische technieken voor bulbaire urethroplastie, een veelgebruikte behandeling voor plasbuisvernauwingen.
- Fenton, A. S., Morey, A. F., Aviles, R., et al. (2005). Anastomotic Urethroplasty for Bulbar Urethral Stricture: Analysis of 168 Patients. The Journal of Urology, 173(2), 480-482.
- Deze studie onderzoekt de resultaten van anastomotische urethroplastie, een chirurgische ingreep die vaak wordt toegepast bij mannen met urethrastricturen.
- Mangera, A., & Chapple, C. R. (2013). Management of Urethral Stricture Disease Using Urethral Dilatation or Urethrotomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. European Urology, 64(4), 609-622.
- Een systematische review die de effectiviteit van urethrale dilatatie en urethrotomie bij de behandeling van urethrastricturen vergelijkt.
- Heyns, C. F., & Steenkamp, J. W. (2005). Treatment of Male Urethral Strictures: Is Urethral Dilation or Internal Urethrotomy Useful? Current Opinion in Urology, 15(6), 409-413.
- Dit artikel biedt een overzicht van de verschillende behandelingen van urethrastricturen en benadrukt de rol van dilatatie en urethrotomie.
- Meeks, J. J., & Erickson, B. A. (2013). Urethral Stricture Etiology and Management: Current Concepts. The Indian Journal of Urology, 29(2), 98-103.
- Een review van de oorzaken en behandelopties voor urethrastricturen, met een focus op moderne chirurgische technieken.
- Horiguchi, A., Nakashima, J., & Oya, M. (2014). Outcomes of Endoscopic Management and Urethroplasty for Male Urethral Strictures: Comparative Study. International Journal of Urology, 21(2), 185-189.
- Een studie die de uitkomsten van endoscopische behandelingen en urethroplastie voor urethrastricturen vergelijkt.
- Santucci, R. A., & Barber, T. D. (2005). The Role of Urethral Dilation and Internal Urethrotomy in the Treatment of Recurrent Anterior Urethral Stricture Disease. Urology, 65(6), 974-978.
- Dit artikel bespreekt de rol van urethrale dilatatie en interne urethrotomie bij de behandeling van terugkerende plasbuisvernauwingen.
Gerelateerde artikels
Volg @plaspraat
